Размер шрифта:
A
A+
A++
Межстрочный интервал:
И
И+
Цвет :
Ч/Б
Б/Ч
Ж/С
Изображения:
Вкл
Режим работы
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 730—2100
Сб. 730—1800
Вс. 900—1500
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1500
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1800
Вс. 900—1500
Косметологическая клиника «Персона Beauty»
Пн.-Пт. 830—2030
Сб. 830—1800
Вс. 900—1500
Центр лечения за рубежом «Персона Help»
Пн.-Пт. 1000—1800
Центр суррогатного материнства «Персона. Долгожданный ребенок»
Пн.-Пт. 1000—1800
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2000
Сб. 800—1800
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 900—1500
Заречный филиал «Гинекология»
Пн.-Чт. 830—2000
Пт. 830—1900
Сб. 900—1400
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 800—1700
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1700
Центр пластической хирургии
и эндоскопии «Персона»
Пн.-Пт. 900—1900
Сб. 900—1300
Поиск по сайту
Можно найти любую услугу, врача или раздел на сайте.
Начните с запроса «Консультация терапевта»
Меню
Сеть частных медицинских клиник в Нижнем Новгороде
Версия для людей
с ограничениями
по зрению
Вернуться
на основную версию сайта
Поликлиника
Стоматология
Лаборатория
Центр женского здоровья
Диагностика
Мед. осмотры
Персона Help
Центр суррогатного материнства
Прозрение
Персона Детство
Пластическая и эндоскопическая хирургия
Персона Beauty
Рекомендуем посмотреть
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего инсульт возникает при гипертонической болезни, при симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной патологией почек, атеросклерозом сосудов мозга, заболеваниями крови, эндокринных органов, при ревматизме и васкулитах, интоксикациях.
Инструкция по экономии денег от сети клиник «Персона», или Как вернуть часть денежных средств за оказанные медицинские услуги.
Статья написана Сахаровой Ириной Викторовной - врачом-психиатром, психиатром-наркологом, психотерапевтом сети клиник "Персона"
Эрозия шейки матки – это распространенное заболевание, связанное с нарушением эпителиального  покрова (слизистой оболочки) шейки матки.
Каждой женщине важно чувствовать себя уверенной и привлекательной, яркой и сексуальной. Но иногда проблемы интимного характера у женщин мешают наслаждаться полноценной жизнью.

Флебологические осложнения во время беременности

Флебологические осложнения во время беременности

Кудыкин М.Н., Измайлова Т.С.
Нижний Новгород

Общепризнано, что беременность является важным фактором риска развития венозных тромботических и тромбоэмболических осложнений, что требует пристального внимания к венозной системе этой категории женщин. При этом четкая концепция ведения беременности учитывающая значение изменений в венозной системе беременной женщины на сегодняшний день отсутствует.

Цель работы: определить основные причины развития осложнений со стороны венозной системы, обосновать необходимость их активной профилактики, определить эффективные протоколы лечения.

Материалы и методы. В основу настоящей работы стал ретроспективный анализ историй болезни беременных женщин поступивших на лечение в городской ангиохирургический центр г. Нижний Новгород в период с января 2007 по декабрь 2009 г.г. включительно (N=46) с различными формами венозных тромботических осложнений. Средний срок беременности составил 28,7±4,86 нед. Осложненный акушерско-гинекологический анамнез выявлен у 22 женщин (50%). Две и более беременностей выявлено в анамнезе у 14 человек. При поступлении все беременные получали комплексное клиническое обследование, который обязательно дополнялось ультразвуковым дуплексным сканированием (УЗДАС) венозной системы и коагулограммой. План лечебных мероприятий обязательно согласовывался с врачом акушером-гинекологом. Активно выявилась сопутствующая соматическая патология (артриты (n=2), системные заболевания соединительно ткани (n=4), патология почек (n=1), антифосфолипидный синдром (n=1), признаки гестоза (n=12). 26 больных (56,5%) имели избыточную массу тела с индексом массы тела (ИМТ) свыше 25(ИМТ = m/h2, где m — масса тела человека (в килограммах), а h — рост человека (в метрах). Варикозная болезнь в анамнезе выявлена у 27 беременных (58,6%). При проведение УЗДАС венозной системы поражение глубоких вен выявлено у 14 пациенток, из них у 10 был поражен подколенно-берцовый сегмент венозной системы, у 4 подвздошно-бедренный. У 26 женщин выявлены признаки тромботического поражения поверхностной венозной системы, у 21 из них имелись признаки варикотромбофлебита. У 11 беременных выявлено сочетанное поражение глубокой и поверхностной венозной систем. Флотирующий тромб в сафенофеморальном соустье обнаружен в 2 случаях. В экстренном порядке оперировано 7 беременных женщин. Показанием к оперативному пособию явилось наличие признаков восходящего тромбофлебита в бассейне большой подкожной вены (n=5) и наличие флотирующего тромба. Все беременные имели избыточный вес (ИМТ = 26±2,28).

Лечение в обязательном порядке дополнялось назначением низкомолекулярных гепаринов: эноксапарина натрия (Клексан® производство SANOFI-AVENTIS, Франция). Препарат вводился подкожно из расчета 1,5 мг/кг массы тела, один раз в сутки на протяжении 10 дней. Все беременные принимали препарат Вазокет® 600 (Производитель WEIMER PHARMA, GmbH, Германия): по 2 табл. 1 раз в день 10 дней, далее по 1 табл. 1раз в день, до двух недель до предполагаемого срока родов. Побочных эффектов связанных с приемом препаратов не отмечалось. Индивидуально подбирался компрессионный трикотаж на весь срок беременности и послеродовый период. Роды проходили с применением госпитального компрессионного трикотажа второго класса компрессии. Естественное родоразрешение произошло у 19 (41,4%) женщин, оперативное родоразрешение выполнено 27 беременным (58,6%) перенесших венозный тромбоз. Эпизодов тромбоэмболии легочной артерии не было ни в одном случае.

Проведенные нами исследования показало, что наиболее часто тромботические венозные осложнения встречаются у беременных женщин с ожирением, что требует к ним более пристального внимания. Предложенная последовательность лечебных действий позволяет эффективно и безопасно купировать явления флеботромбоза.

Записаться на прием
Филиал
Клиника на ул. Б. Печёрская, 26
Клиника на пл. Комсомольская, 2
Клиника на ул. Алексеевская, 26
Стоматология на ул. Б. Печёрская, 26
Стоматология на ул. Грузинская, 16
Детская клиника «Персона Детство»
Заречный филиал «Гинекология» на ул. Фильченкова, 36
Офтальмологический центр «Прозрение»
Укажите свой номер телефона и мы перезвоним в ближайшее время, чтобы уточнить дату, время приема и желаемого специалиста.

Заявка является предварительной. С вами свяжется оператор, чтобы подтвердить запись.

Вызвать врача на дом
Вы можете вызвать на дом терапевта или невролога
Опишите ваше состояние
Заказать обратный звонок
Укажите вопрос, который вы хотите уточнить
Заявка отправлена
Мы свяжемся с вами
в ближайшее время!
Продолжить
Ошибка отправки
Произошла ошибка при отправлении сообщения!
Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (831) 416 20 80
Продолжить