Размер шрифта:
A
A+
A++
Межстрочный интервал:
И
И+
Цвет :
Ч/Б
Б/Ч
Ж/С
Изображения:
Вкл
Режим работы
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 730—2100
Сб. 730—1800
Вс. 900—1600
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1500
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Косметологическая клиника «Персона Beauty»
Пн.-Пт. 830—2030
Сб. 830—1800
Вс. 900—1600
Центр суррогатного материнства «Персона. Долгожданный ребенок»
Пн.-Пт. 1000—1800
Центр пластической хирургии и эндоскопии «Персона»
Пн.-Пт. 900—1900
Сб. 900—1300
Гастроэнтерологический центр
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1600
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2100
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 700—2100
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Травмпункт
Пн.-Вс. 700—2300
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2000
Сб. 800—1600
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 900—1500
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1700
Поиск по сайту
Можно найти любую услугу, врача или раздел на сайте.
Начните с запроса «Консультация терапевта»
Поликлиника т. 8 (831) 416 20 80
Травмпункт т. 8 (831) 411 03 03
Стоматология т. 8 (831) 416 20 90
Меню
Поликлиника 8 (831) 416 20 80
Травмпункт 8 (831) 411 03 03
Стоматология 8 (831) 416 20 90
Версия для людей
с ограничениями
по зрению
Вернуться
на основную версию сайта
Онлайн-консультация
Поликлиника
Стоматология
Персона Beauty
Лаборатория
Центр женского здоровья
Диагностика
Мед. осмотры
Прозрение
Персона Детство
Пластическая и эндоскопическая хирургия
Гастроэнтерологический центр

Изменения микроциркуляции и возможности их коррекции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей

Кудыкин М.Н., Измайлов С.Г., Бесчастнов В.В., Рябков М.Г., Клецкин А.Э., Васягин А.Н.
Нижний Новгород

Хроническая венозная недостаточность (ХВН), чрезвычайно распространена, а имеющиеся средства терапии этого патологического состояния несовершенны, зачастую патогенетически не обоснованы, обладают целым радом существенных побочных эффектов.

Недостаточное внимание уделяется значению изменений в микроциркуляторном русле, на уровне которого и реализуются патологическое действие венозного застоя.

Цель — изучить изменения микроциркуляции у пациентов с хронической венозной недостаточностью и оценить возможные пути их коррекции.

В период с апреля 2006 г. по ноябрь 2007 г. под наблюдением находилось 28 человек с явлениями ХВН. Пациенты, включенные в исследование, распределены на группы в зависимости от стадии хронической венозной недостаточности (классификация принятая совещанием экспертов, 2000 г.).

С первой стадией было 9 человек, со второй 11, с трофической язвой голени венозного происхождения (третья стадия ХВН) наблюдали 8 человек.

Изучалась перфузия кожи нижней трети голени на стороне поражения с использованием метода лазерной доплеровской флюорометрии (анализатор ЛАКК 01 НПО «ЛАЗМА» Россия).

Исследование проводили в покое и при проведении активной функциональной ортостатической и дыхательной пробы. 

  • Определяли состояние базального кровотока. 

  • Рассчитывали средние изменения показателей перфузии кожи: М, σ, Кv. 

  • Дополнительно анализировали амплитудно-частотный спектр (АЧС) колебаний перфузии. 

  • Рассчитывали вклад амплитуды колебаний определенной группы ритмов относительно средней модуляции кровотока.

Измерения проводились до начала лечения, по завершению основного курса терапии и спустя месяц по окончании лечения.

Всем больным основных групп назначался препарат Антистакс в стандартной дозировке наряду с применением компрессионного бинтования нижних конечностей бинтами средней степени растяжимости.

Контрольную группу составили пациенты репрезентативные по основному заболеванию, не получавшие никакой терапии, но использовавшие компрессионный трикотаж.

Сравнение полученных значений показателей кровотока в микроциркуляторном русле (МЦР) проводили со значениями, полученными при измерении показателей у группы здоровых добровольцев (n=6).

Результаты.

До начала лечения у всех пациентов наблюдались изменения в микроциркуляторном русле, которые были тем выражение, чем тяжелее были проявления ХВН.

Так, нами констатировано наличие застойных явлений в венулярном отделе МЦР, максимальная выраженность которых, закономерно выявлена у больных с трофическими язвами (AHF/σ х 100%=93,6±9,23%), выявлено повышенное значение показателя микроциркуляции (М=5,8±0,18 перф.ед, при нормальном показателе равном 3,2±0,17 перф.ед).

При этом с нарастанием тяжести клинических проявлений ХВН повышалась амплитуда дыхательных колебаний, что так же является признаком венозного застоя в МЦР.

При проведении дыхательной пробы нами отмечена более низкая реакция у пациентов с ХВН, особенно с трофическими язвами, чем у здоровых добровольцев, а при проведении постуральной пробы наблюдали увеличение кровотока на 76% у больных с ХВН III cт., на 52% с ХВН II ст. и на 27% у больных с ХВН I ст., что является отображением выраженности венозного застоя.

Во время проведения курса лечения у пациентов основных групп наблюдалось достоверное увеличение Кv в среднем на 31%, чего не было отмечено у больных составивших контрольную группу, проведенные функциональные пробы показали уменьшение явлений венозного застоя.

Тенденция к улучшению состояния микроциркуляции на фоне приема препарата Антистакс наблюдалась у всех пациентов и сохранялась после проведения основного курса лечения, что коррелировало с клиническими проявлениями ХВН.

Таким образом, нами впервые получены достоверные объективные подтверждения значения изменений в микроциркуляторном русле и инструментально достоверно доказана эффективность производных кверцитина (препарат Антистакс) в лечении различных стадий ХВН.

Заявка на прием
Выбрать филиал или онлайн-консультацию
Онлайн-консультация
Клиника на ул. Сибирская 3
Травмпункт
Клиника на ул. Б. Печёрская 26
Клиника на пл. Комсомольская 2
Клиника на ул. Алексеевская 26
Гастроэнтерологическое отделение
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Детская клиника «Персона»
Гастроэнтерологический центр
Клиника КТ и МРТ на ул. Сибирская, 3 (мкр. 7 Небо)
Стамотология
Онлайн-консультация
Стоматология Персона
Укажите свой номер телефона и мы перезвоним в ближайшее время, чтобы уточнить дату, время приема и желаемого специалиста.

Заявка является предварительной. С вами свяжется оператор, чтобы подтвердить запись.

Вызвать врача на дом
Выезжают: терапевт, невролог, онколог, уролог, оториноларинголог, травматолог-ортопед, хирург
Опишите ваше состояние
Добрый день!

В связи с увеличением количества обращений в Колл-центр
предлагаем для Вашего удобства
воспользоваться быстрой записью в личном кабинете
(для зарегистрированных пользователей)
или оставьте заявку оператору Колл-центра


Заявка отправлена
Мы свяжемся с вами
в ближайшее время!
Продолжить
Вы являетесь клиентом ДМС
Для записи к специлисту
позвоните на в контактный центр
Продолжить
К сожалению выбранное время уже занято
Пожалуйста выберите другое
время для записи к специалисту
Продолжить
Ошибка отправки
Произошла ошибка при отправлении сообщения!
Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (831) 416 20 80
Продолжить
Присоединяйтесь к нам в соцсетях
Сеть нижегородских медицинских клиник. Тел. 8 (831) 416-20-80
Спасибо, я уже с вами