Размер шрифта:
A
A+
A++
Межстрочный интервал:
И
И+
Цвет :
Ч/Б
Б/Ч
Ж/С
Изображения:
Вкл
Режим работы
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 730—2100
Сб. 730—1800
Вс. 900—1600
Стоматологическая клиника «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1500
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Косметологическая клиника «Персона Beauty»
Пн.-Пт. 830—2030
Сб. 830—1800
Вс. 900—1600
Центр суррогатного материнства «Персона. Долгожданный ребенок»
Пн.-Пт. 1000—1800
Центр пластической хирургии и эндоскопии «Персона»
Пн.-Пт. 900—1900
Сб. 900—1300
Гастроэнтерологический центр
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 800—1600
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2100
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 700—2100
Сб. 800—1800
Вс. 900—1600
Травмпункт
Пн.-Вс. 700—2300
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 700—2000
Сб. 800—1600
Вс. 800—1500
Поликлинический центр «Персона»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб. 900—1500
Детская клиника «Персона Детство»
Пн.-Пт. 800—2000
Сб.-Вс. 900—1700
Поиск по сайту
Можно найти любую услугу, врача или раздел на сайте.
Начните с запроса «Консультация терапевта»
Поликлиника т. 8 (831) 416 20 80
Травмпункт т. 8 (831) 411 03 03
Стоматология т. 8 (831) 416 20 90
Меню
Поликлиника 8 (831) 416 20 80
Травмпункт 8 (831) 411 03 03
Стоматология 8 (831) 416 20 90
Версия для людей
с ограничениями
по зрению
Вернуться
на основную версию сайта
Онлайн-консультация
Поликлиника
Стоматология
Персона Beauty
Лаборатория
Центр женского здоровья
Диагностика
Мед. осмотры
Прозрение
Персона Детство
Пластическая и эндоскопическая хирургия
Гастроэнтерологический центр

Значение гормональной контрацепции в развитии флебопатии

Кудыкин М.Н., Тишкова С.К.
Нижегородская государственная медицинская академия

В последние годы все большее популярность приобретают методы контрацепции основанные на использовании женских половых гормонов и их аналогов.

Наряду с высокой эффективностью гормональная контрацепция обладает существенным недостатком — воздействие на венозную стенку женского полового гормона приводит к потере последней своего тонуса и развитию флебопатии хронической венозной недостаточности (ХВН).

Нами проанализирована частота возникновения этого патологического состояния среди пациентов, обратившихся к гинекологу с целью выбора средства гормональной контрацепции.

В исследование включены 48 женщин, без возрастных ограничений, обратившихся за консультацией к гинекологу. Критерием исключения из исследования служило наличие подтвержденного хронического заболевания вен нижних конечностей, имеющее клинически значимые проявления до начала приема гормональных контрацептивов, предполагаемое существенное изменение образа жизни от начала терапии.

Первую подгруппу составили женщины получавшие оральные контрацептивы (комбинированные препараты содержащие этинилэстрадиол) (N=21), вторую подгруппу — те, кому с контрацептивной целью установлена гормонсодержащее (левоноргестрел) внутриматочное устройство (N=27). Средний возраст включенных в исследование составил 32,4±3,68 лет.

Осмотр проводился в первую неделю после начала гормональной терапии и спустя 3 и 12 месяцев.

Активно выявлялись признаки ХВН: отек; тяжесть, боли в икроножных мышцах после статической нагрузки; по показаниям выполнялось ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен нижних конечностей. Особое внимание обращалось на выявление варикозной трансформации поверхностных вен, появление телеангиоэктазов (ТАЭ), их локализацию.

Оценка субъективных проявлений выявляемых признаков хронической венозной недостаточности проводилась с использованием 10 бальной визуальной аналоговой шкалы. Результаты.

В первой подгруппе проявления ХВН отмечали через 3 месяца 12 женщин, а через 12 месяцев 16 человек.

Все женщины стали замечать появление отека после статической нагрузки, тяжесть и боли в икроножных мышцах. Выраженность этих проявлений прогрессивно увеличивалась и составила в среднем 3,3±0,27 балла через три месяца и 4,82±0,46 балла через 12 месяцев (р>0,05).

Аналогичную картину наблюдали и во второй подгруппе. Через три месяца гормональной контрацепции выраженность проявлений ХВН у 14 человек составила 3,17±0,36 балла, а через 1 год у 16 человек 4,05±0,13 (р>0,05).

При выявлении признаков ХВН всем пациентам было выполнено УЗДС вен нижних конечностей. При этом особое внимание обращали на локализацию, выраженность и протяженность противоестественного тока крови по магистральным венам.

Сброс по большой подкожной вене (БПВ) был выявлен только у 6 пациенток первой подгруппы и 7 человек второй подгруппы, протяженность патологического тока крови у 10 обследованных распространялась до средней трети бедра, у 3 ограничивалась приустьевым отделом. Несостоятельности глубоких магистральных вен у этого контингента обследованных не выявлена.

Нами не установлена четкая связь между выраженностью проявлений ХВН, типом гормональной контрацепции и протяжностью рефлюкса. Особое внимание обращает факт.

У одной пациентки второй подгруппы через 11 месяцев терапии развился тромбофлебит поверхностной варикозно не измененной вены.

Появление ТАЭ отметили 18 женщин первой подгруппы и 23 — второй.

В подавляющем большинстве случаев расширение вен локализовалось на латеральной поверхности голеней и бедер и у 25 пациентками расценено как существенный косметический дефект требующей коррекции.

Таким образом, высокая частота развития флебопатий требует проведения специализированных мероприятий направленных на профилактику их формирования среди этого контингента пациентов.

Заявка на прием
Выбрать филиал или онлайн-консультацию
Онлайн-консультация
Клиника на ул. Сибирская 3
Травмпункт
Клиника на ул. Б. Печёрская 26
Клиника на пл. Комсомольская 2
Клиника на ул. Алексеевская 26
Гастроэнтерологическое отделение
Офтальмологическая клиника «Прозрение»
Детская клиника «Персона»
Гастроэнтерологический центр
Клиника КТ и МРТ на ул. Сибирская, 3 (мкр. 7 Небо)
Стамотология
Онлайн-консультация
Стоматология Персона
Укажите свой номер телефона и мы перезвоним в ближайшее время, чтобы уточнить дату, время приема и желаемого специалиста.

Заявка является предварительной. С вами свяжется оператор, чтобы подтвердить запись.

Вызвать врача на дом
Выезжают: терапевт, невролог, онколог, уролог, оториноларинголог, травматолог-ортопед, хирург
Опишите ваше состояние
Добрый день!

В связи с увеличением количества обращений в Колл-центр
предлагаем для Вашего удобства
воспользоваться быстрой записью в личном кабинете
(для зарегистрированных пользователей)
или оставьте заявку оператору Колл-центра


Заявка отправлена
Мы свяжемся с вами
в ближайшее время!
Продолжить
Вы являетесь клиентом ДМС
Для записи к специлисту
позвоните на в контактный центр
Продолжить
К сожалению выбранное время уже занято
Пожалуйста выберите другое
время для записи к специалисту
Продолжить
Ошибка отправки
Произошла ошибка при отправлении сообщения!
Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону 8 (831) 416 20 80
Продолжить
Присоединяйтесь к нам в соцсетях
Сеть нижегородских медицинских клиник. Тел. 8 (831) 416-20-80
Спасибо, я уже с вами