Велоэргометрия (ВЭМ)

Данный вид исследования может быть назначен не только при уже имеющихся проблемах с сердцем или подозрениях на них. Также ВЭМ часто проводится в профилактических целях при прохождении медкомиссий для устройства на работу или для участия в спортивных соревнованиях. Кроме того, врачи рекомендуют регулярно проводить велоэргометрию, начиная с 45 лет для своевременного выявления развивающихся патологий.

Основными показаниями к диагностике являются:

• Выявление аритмий при увеличивающейся физической активности.
• Повышенный риск заболеваний кардиологического характера (наследственность, предрасположенность)
• Оценка индивидуальной устойчивости сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.
• Периодические боли в сердце при отсутствии изменений на электрокардиографии, проведенной в покое.
• Выявление скрытых нарушений сердечного ритма, в том числе и у людей с электрокардиостимуляторами.
• Оценка эффективности назначенного лечения сердечно-сосудистых заболеваний
• Контроль состояния организма после перенесенного инфаркта или оперативных вмешательств на сердце для отслеживания динамики.
• Ранняя диагностика ишемической болезни сердца и оценки степени устойчивости организма к нагрузкам при выявленной патологии.
• Наличие пороков сердца
• Ежегодный контроль функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов
• Оценка переносимости физической нагрузки и состояние ответа сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системы у пациентов с сочетанными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы
• Оценка адаптационных возможностей организма в отсроченном периоде после перенесенных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей
• Подбор программы восстановления и физической реабилитации после перенесенных острых и обострения хронических заболеваний

Основными противопоказаниями к проведению исследования являются:

• Острый период инфаркта миокарда
• Недавно перенесенный инсульт и состояние после него
• Нестабильная стенокардия, сопровождающаяся непрогнозируемыми приступами
• Высокое артериальное давление
• Серьезные нарушения сердечного ритма и проводящей системы
• Различные патологии сердца воспалительного характера
• Тромбозы и воспаления вен
• Болезни крови в анамнезе
• Злокачественные новообразования
• Лихорадочное состояние пациента в период острых инфекционных заболеваний
• Острая сердечная или дыхательная недостаточность
• Склонность к обморочным состояниям
• Наличие артрита или артроза тяжелой формы
• Наличие аневризм крупных сосудов или предрасположенность к образованию тромбов в организме;
• Наличие сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую активность;
• Выраженные психические отклонения.

Перед проведением велоэргометрии необходимо проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Специальной подготовки данный вид исследования не требует. Однако, существует ряд рекомендаций, которые помогут достичь наиболее достоверных результатов.

• Исключить большие физические нагрузки и стрессовые ситуации в день проведения велоэргометрии.
• При себе иметь свободную, не сковывающую движения одежду и спортивную обувь.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до исследования.
• За сутки до диагностики следует отказаться от кофеина, алкоголя, крепкого чая, энергетиков, газированных напитков и сигарет.
• Кожу на грудной клетке следует освободить от волосяного покрова, чтобы электроды могли корректно прилегать к телу.
• Заранее следует сообщить специалисту о принимаемых на постоянной основе лекарственных средствах. В некоторых случаях может потребоваться их отмена или корректировка на несколько дней.

Перед началом исследования специалист снимает электрокардиограмму, измеряет давление и пульс в состоянии покоя. Затем на теле фиксируются специальные электроды, встроенные в велоэргометр. Начиная активно крутить педали на тренажере, датчики автоматически фиксируют частоту сокращения сердца, артериальное давление и записывают электрокардиограмму. Врач контролирует темп, дыхание, общее состояние и подбирает необходимую нагрузку, опираясь на индивидуальные показатели и постепенно ее увеличивая. Во время диагностики необходимо сообщать врачу о своих ощущениях или проявлении боли. По завершению физической активности также снимают показатели для оценки периода восстановления. Длительность всей процедуры, как правило, не превышает 20 минут.

При проведении велоэргометрии с использованием газоанализатора пациенту дополнительно предложат специальную лицевую маску, которая поможет зафиксировать показатели воздухообмена, дыхательных объемов как в покое, так и при возрастающей физической активности. Маска подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента для комфортного дыхания в период проведения исследования, закрепляется на весь период исследования для соблюдения точности показателей.

По результатам велоэргометрии специалист делает заключение о наличии или отсутствии патологий, на основе следующих данных:

• нарушения сердечного ритма или их отсутствие
• скорость восстановления артериального давления и его реакция на физическую нагрузку
• частота сердечных сокращений
• наличие ишемических изменений на ЭКГ
• показатели дыхательных объемов, анализ их изменений в период нагрузки и восстановления и т.д.

В свою очередь существует три вида результатов велоэргометрии:

• Отрицательная проба - в момент проведения исследования нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы зафиксировано не было, при повышенных нагрузках сохранялись оптимальные физиологические показатели. При таком результате в большинстве случаев исключаются заболевания сердца. Аналогично по состоянию органов дыхательной системы и сердечно-легочных показателей в совокупности
• Положительная проба - при физических нагрузках были зафиксированы отклонения в кардиограмме или других показателях, что свидетельствует о наличии патологий сердца и сосудов, либо органов дыхания, либо сочетанных изменениях
• Неинформативная проба - исследование было прервано в виду жалоб на боли, головокружения или судороги, общую слабость, усталость при этом показатели оставались в норме.

В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Задать все интересующие вас вопросы, узнать стоимость и записаться на прием можно по телефону, указанному на нашем сайте.