Ботулинотерапия в неврологии — лечение боли и спастичности в клинике «Персона»

Двигательные нарушения

Инъекции ботулотоксина широко применяются при заболеваниях, сопровождающихся непроизвольным сокращением мышц. К ним относятся различные формы фокальной дистонии: непроизвольное зажмуривание глаз, спазмы мышц лица и шеи, нарушения письма, а также патологическое положение стопы и другие проявления.

Помимо этого метод используется при лицевом гемиспазме — состоянии, при котором возникают периодические подергивания мышц одной половины лица.

Спастичность

Ботулинотерапия применяется у пациентов:

• после перенесенного инсульта;

• при детском церебральном параличе;

• при рассеянном склерозе;

• после травм головного и спинного мозга.

Снижение спастичности облегчает движения и повышает эффективность реабилитации.

Болевые синдромы

Метод показан при:

• хронической мигрени;

• головной боли напряжения;

• регулярных (ежедневных) головных болях;

• болях в области шеи и спины;

• миофасциальных болевых синдромах.

Ботулотоксин влияет на механизмы передачи болевых сигналов, что делает его эффективным при хронической боли.

Нейропатические боли

Инъекционная терапия может применяться при:

• невралгии тройничного или лицевого нерва;

• диабетической полинейропатии;

• постгерпетической невралгии;

• синдроме карпального канала;

• фантомных болях после ампутаций.

Вегетативные нарушения

Ботулинотерапия используется и при:

• повышенной потливости (гипергидрозе);

• избыточном слюноотделении.

В ряде клинических ситуаций ботулинотерапия становится оптимальным решением, особенно если стандартные медикаментозные методы не дают выраженного результата.

Наиболее выраженный результат достигается:

• при длительно существующих хронических состояниях;

• при выраженном мышечном напряжении и спазмах;

• при стойких болевых синдромах;

• при недостаточной эффективности лекарственной терапии.

Перед процедурой врач:

• оценивает состояние пациента;

• определяет зоны введения препарата;

• рассчитывает индивидуальную дозировку.

Инъекции выполняются тонкой иглой в целевые мышцы. Процедура занимает, как правило, не более часа и хорошо переносится пациентами. После ее завершения можно сразу вернуться к обычному образу жизни.

Первые результаты появляются через 5–7 дней после процедуры.

Максимальный эффект:

• через 10–14 дней.

Продолжительность действия:

• от 3 до 6 месяцев.

После этого процедуру можно повторять. Регулярное лечение позволяет поддерживать стабильный результат.

В клинике используются зарегистрированные препараты:

• Ботокс

• Диспорт

• Ксеомин

• Лантокс

Они отличаются степенью очистки и особенностями действия. Врач подбирает препарат индивидуально, исходя из клинической ситуации.

Ботулинотерапия имеет ряд ограничений:

• индивидуальная непереносимость;

• миастения;

• нарушения свертываемости крови;

• беременность и период лактации;

• онкологические заболевания;

• острые инфекции;

• кожные повреждения в зоне инъекций;

• прием некоторых лекарств.

Перед процедурой обязательно проводится консультация специалиста.

Процедура обычно хорошо переносится, однако возможны:

• легкая слабость мышц рядом с зоной введения;

• покраснение или отечность;

• кратковременная головная боль.

Перед процедурой:

• исключить алкоголь за 24 часа.

После процедуры:

• 4 часа не принимать горизонтальное положение;

• ограничить физические нагрузки;

• избегать перегрева (баня, сауна);

• не принимать некоторые антибиотики.

Через 2 недели рекомендуется контрольный осмотр.